UN AÑO DE COORDINACIÓN ENTRE EL SERVICIO DE GERIATRÍA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA (CHN) Y ATENCIÓN PRIMARIA CENTRO SOCIOSANITARIO (CSS) “EL VERGEL”

Autores: Gonzalo Lázaro, María1; Hernández Sanz, Mª Jesús2; Sola Mateos, Alberto2; Montoro Resa, María2; Mtnez-Lizarrondo Galañea, Charo2; Alonso Renedo, Javier1.

(1): Servicio de Geriatría  del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.

(2): Centro Sociosanitario “El Vergel” (ANADP), Pamplona.

El objetivo del estudio ha sido describir los resultados tras un año de colaboración reglada entre el Servicio de Geriatría del CHN y personal sanitario del CSS “El Vergel”.

Las conclusiones han sido las siguientes: La coordinación entre el Sº de Geriatría del CHN y el Centro Socio-sanitario “El Vergel” consigue mejorar la atención al paciente anciano con la disminución de ingresos hospitalarios, de prescripción de fármacos, evita el paso por Sº de Urgencias en caso de requerir ingreso y la disminución de Consultas Externas a otras especialidades.

MÉTODO:

Desde Abril de 2015 se lleva a cabo una visita semanal programada de un médico geriatra al CSS “El Vergel”, previa solicitud de Interconsulta No Presencial por parte de los médicos del CSS. Se valora una media de 2’45 pacientes en cada visita. Tras una evaluación geriátrica de forma multidisciplinar e individualizada, se llevan a cabo distintos objetivos, entre los que destacan: 1. Ajuste terapéutico-farmacológico, evitando polifarmacia-yatrogenia, retirando fármacos con baja eficacia terapéutica. 2. Trazado diagnóstico-terapéutico, agilizando pruebas complementarias, coordinación con otras especialidades, programación de ingreso hospitalario o, en caso contrario, conseguir la permanencia en el Centro. 3. Apoyo de atención especializada en Geriatría al personal sanitario del Centro, pacientes y sus familiares. 4. Formación y participación activa en el Servicio de Geriatría con sesiones clínicas.

RESULTADOS:

Tras un total de 24 visitas al Centro, se han realizado un total de 59 valoraciones a 33 pacientes. Edad media: 89’16 años (79-97). Sexo: 48’5% mujeres. Tiempo de ingreso en el Centro: 8’82 años ± 6’72. Barthel: 64’2. Fármacos: 8’23/paciente (4-15).

ACTUACIONES:

Reducción número de fármacos en 18 pacientes. Reducción media: 2’6 fcos/paciente.  

Gestión de ingresos programados (evitando circuito Urgencias): cinco ingresos en Geriatría. En otros Servicios (Neumo): 1.

Manejo proceso agudo en el Centro: 12 pacientes.

Gestión tratamientos: autorización oxigenoterapia: 1 paciente. Transfusiones en el Centro: 2 pacientes.

Coordinación directa Geriatra y otros Servicios hospitalarios en 8 pacientes, consiguiendo evitar citas en C. Externas de otras especialidades.

Exitus: 7 pacientes (tres fallecieron en el Centro, dos fueron derivados a Urgencias a través del 112, un paciente fallecido durante diálisis, un paciente ingresado por decisión familiar).